{"id":1534,"date":"2022-11-25T18:44:03","date_gmt":"2022-11-25T17:44:03","guid":{"rendered":"https:\/\/assistereinfamiglia.org\/?page_id=1534"},"modified":"2026-02-11T13:10:18","modified_gmt":"2026-02-11T12:10:18","slug":"insufficienza-renale","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/assistereinfamiglia.ats-brianza.it\/?page_id=1534","title":{"rendered":"Insufficienza renale"},"content":{"rendered":"<style>.kb-row-layout-wrap.wp-block-kadence-rowlayout.kb-row-layout-id1534_93e507-72{margin-top:0px;margin-bottom:0px;}.kb-row-layout-id1534_93e507-72 > .kt-row-column-wrap{align-content:start;}:where(.kb-row-layout-id1534_93e507-72 > .kt-row-column-wrap) > .wp-block-kadence-column{justify-content:start;}.kb-row-layout-id1534_93e507-72 > .kt-row-column-wrap{column-gap:var(--global-kb-gap-md, 2rem);row-gap:var(--global-kb-gap-md, 2rem);max-width:var( --global-content-width, 1290px 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Il compito principale dei reni \u00e8 quello di filtrare il sangue per eliminare nell\u2019urina scorie, sali ed acqua nella quantit\u00e0 necessaria. Tra le sostanze eliminate dal rene ricordiamo quelle che contengono azoto (urea, creatinina e acido urico), il sodio, il potassio, gli acidi e molti farmaci. Ogni rene contiene circa un milione di piccole unit\u00e0 funzionali (nefroni) composte da un glomerulo ed un tubulo. Il glomerulo \u00e8 formato da una matassa di vasi sanguigni che filtrano il sangue formando un liquido chiamato pre-urina che scorre poi dentro il tubulo. Questo tubo lungo e sottile riassorbe le sostanze utili e buona parte dell\u2019acqua contenuta nella pre-urina e la trasforma nell\u2019urina vera e propria. L\u2019urina prodotta da tutti i tubuli del rene viene versata nella pelvi renale, entra nell\u2019uretere e si raccoglie nella vescica da cui poi viene eliminata all\u2019esterno con la minzione.<\/p>\n\n\n\n<p>I reni producono anche alcuni importanti ormoni:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>la forma attiva della vitamina D che regola l\u2019assorbimento del calcio dall\u2019intestino e ne favorisce la deposizione nell\u2019osso;<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019eritropoietina che stimola la produzione dei globuli rossi;<\/li>\n\n\n\n<li>la renina ed altre sostanze che contribuiscono a regolare la pressione arteriosa.<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n\n<style>.kb-row-layout-wrap.wp-block-kadence-rowlayout.kb-row-layout-id1534_3c54d9-5a{margin-top:50px;margin-bottom:0px;}.kb-row-layout-id1534_3c54d9-5a > .kt-row-column-wrap{align-content:start;}:where(.kb-row-layout-id1534_3c54d9-5a > .kt-row-column-wrap) > 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Molto spesso sono la pressione arteriosa elevata (ipertensione) o il diabete a danneggiare i reni, ma ci sono anche malattie che colpiscono esclusivamente i reni (ad es. le glomerulonefriti) o le vie urinarie (ad es. la calcolosi) e le malattie ereditarie (ad es. la malattia renale policistica).<\/p>\n\n\n\n<p>Alcune malattie renali possono manifestarsi con alterazioni visibili come:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>l\u2019urina rossa o color coca-cola per la presenza di sangue (ematuria)<\/li>\n\n\n\n<li>il gonfiore (edema) o la difficolt\u00e0 di respirare per la ritenzione di liquidi<\/li>\n\n\n\n<li>il pallore per l\u2019anemia.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Spesso, per\u00f2, gli unici segni di malattia sono costituiti dall\u2019aumento della pressione arteriosa e\/o da alterazioni delle analisi di laboratorio:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>l\u2019esame dell\u2019urina pu\u00f2 mostrare la presenza di una quantit\u00e0 eccessiva di proteine (proteinuria) o di sangue non visibile ad occhio nudo (microematuria)<\/li>\n\n\n\n<li>l\u2019esame del sangue pu\u00f2 mostrare l\u2019aumento di alcune sostanze che si accumulano nell\u2019organismo perch\u00e9 non vengono eliminate normalmente dai reni.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Il dato pi\u00f9 frequente \u00e8 l\u2019aumento della creatininemia e dell\u2019azotemia.<\/p>\n\n\n\n<p>Ci sono malattie renali che guariscono se vengono diagnosticate e curate precocemente. Altre invece compromettono progressivamente il funzionamento dei reni.<\/p>\n\n\n\n<p>Tuttavia, anche quando la funzione renale \u00e8 gi\u00e0 ridotta, \u00e8 possibile rallentare e in alcuni casi arrestare l\u2019evoluzione dell\u2019insufficienza renale con la terapia conservativa.<\/p>\n\n\n\n<p>Quando i reni perdono quasi completamente la loro funzione, l\u2019organismo \u201csi intossica\u201d perch\u00e8 le scorie, i sali e l\u2019acqua si accumulano e possono causare un insieme di disturbi definito \u201curemia\u201d:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>stanchezza<\/li>\n\n\n\n<li>nausea e\/o vomito<\/li>\n\n\n\n<li>ipertensione<\/li>\n\n\n\n<li>pericardite (infiammazione della membrana che avvolge il cuore)<\/li>\n\n\n\n<li>edema polmonare (presenza di liquido nei polmoni)<\/li>\n\n\n\n<li>alterazioni del ritmo cardiaco.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Con l\u2019inizio tempestivo della terapia sostitutiva della funzione renale (dialisi e\/o trapianto) \u00e8 possibile evitare che insorgano o si aggravino questi disturbi che, diversamente, porterebbero a morte.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_78d984-d4, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_78d984-d4[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_78d984-d4\"]{font-size:34px;font-style:normal;color:#285238;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_78d984-d4 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_78d984-d4[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_78d984-d4\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_78d984-d4 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_78d984-d4[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_78d984-d4\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h2 class=\"kt-adv-heading1534_78d984-d4 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_78d984-d4\">La terapia conservativa<\/h2>\n\n\n\n<p>Quando non si pu\u00f2 ottenere la guarigione di una malattia che compromette progressivamente la funzione renale, si pu\u00f2 comunque rallentarne l\u2019evoluzione e ridurre i danni causati all\u2019organismo. \u00c8 pertanto molto importante rispettare le prescrizioni del nefrologo ed eseguire con regolarit\u00e0 i controlli clinici e di laboratorio consigliati, anche quando la malattia si manifesta solo con alterazioni dei valori di laboratorio.<\/p>\n\n\n\n<p>Per il resto, \u00e8 generalmente possibile continuare a svolgere tutte le proprie attivit\u00e0, sia lavorative che di svago; solo per affrontare sforzi fisici molto intensi \u00e8 importante chiedere consiglio al nefrologo.<\/p>\n\n\n\n<p>La dieta in corso di insufficienza renale cronica \u00e8 importante attenersi a una dieta caratterizzata da:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>riduzione delle proteine e dei fosfati<\/li>\n\n\n\n<li>riduzione dei grassi animali<\/li>\n\n\n\n<li>riduzione del sodio e del potassio<\/li>\n\n\n\n<li>calorie in quantit\u00e0 adeguata.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Per ottenere un apporto adeguato di proteine e calorie \u00e8 spesso necessario utilizzare alimenti preparati con farine \u201caproteiche\u201d (pane, pasta, biscotti, ecc.) disponibili in farmacia.<\/p>\n\n\n\n<p>Alcuni farmaci, la dieta ed il controllo ottimale della pressione arteriosa possono favorire il mantenimento di una funzione renale sufficiente a svolgere una vita normale anche per molti anni. Infatti, anche poco tessuto renale funzionante pu\u00f2 svolgere a lungo il lavoro necessario all\u2019organismo. In alcuni casi la somministrazione di vitamina D permette di prevenire i danni a carico dell\u2019osso. La terapia con eritropoietina pu\u00f2 correggere la frequente anemia causata dalla ridotta produzione di questo ormone.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 inoltre opportuno consultare il nefrologo prima di prendere nuovi farmaci perch\u00e8 alcuni, in particolare certi antidolorifici venduti anche senza ricetta medica, possono risultare dannosi per il rene. Per altri farmaci \u00e8 importante che la dose venga adattata alla ridotta capacit\u00e0 del rene di eliminarli dall\u2019organismo. \u00c8 importante l\u2019abolizione del fumo. Quando la funzione renale \u00e8 molto ridotta \u00e8 necessario decidere, insieme al nefrologo curante, con quale tipo di terapia iniziare a sostituire la funzione dei reni malati.<\/p>\n\n\n\n<p>I nefrologi sono concordi nel considerare la dialisi peritoneale, l\u2019emodialisi e il trapianto renale come possibilit\u00e0 diverse ma strettamente integrate nel trattamento dell\u2019insufficienza renale, che possono o devono essere adottate in momenti successivi della vita della persona secondo un programma personalizzato. La conoscenza di queste opzioni da parte della persona malata \u00e8 importante per esprimere la propria preferenza e collaborare attivamente alla buona riuscita della terapia adottata.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_1d619d-11, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_1d619d-11[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_1d619d-11\"]{font-size:34px;font-style:normal;color:#285238;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_1d619d-11 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_1d619d-11[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_1d619d-11\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_1d619d-11 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_1d619d-11[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_1d619d-11\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h2 class=\"kt-adv-heading1534_1d619d-11 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_1d619d-11\">La terapia sostitutiva<\/h2>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_f570f0-0c, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_f570f0-0c[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_f570f0-0c\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_f570f0-0c mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_f570f0-0c[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_f570f0-0c\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_f570f0-0c img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_f570f0-0c[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_f570f0-0c\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h3 class=\"kt-adv-heading1534_f570f0-0c wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_f570f0-0c\">La dialisi<\/h3>\n\n\n\n<p>Esistono due tipi di dialisi: extracorporea e peritoneale. Con entrambe il sangue della persona intossicata dall\u2019uremia viene pulito mettendolo a contatto, attraverso una membrana, con un liquido (soluzione di dialisi) in cui passano le scorie, i sali e l\u2019acqua che debbono essere eliminati e dal quale vengono assunte sostanze necessarie a correggere l\u2019eccessiva acidit\u00e0 del sangue.<\/p>\n\n\n\n<p>La dialisi dovrebbe essere iniziata prima che compaiano i sintomi dell\u2019uremia, quando la persona si sente ancora discretamente bene.<\/p>\n\n\n\n<p>In questo modo \u00e8 possibile:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>scegliere, insieme al nefrologo curante, il tipo di dialisi pi\u00f9 adatto alle proprie condizioni cliniche ed al proprio stile di vita per iniziare la terapia sostitutiva;<\/li>\n\n\n\n<li>concordare tempi e modi della preparazione alla dialisi e dell\u2019inizio della nuova terapia, tenendo conto sia delle necessit\u00e0 cliniche che delle esigenze familiari, lavorative e sociali;<\/li>\n\n\n\n<li>evitare il ricovero in ospedale o ridurne al minimo la durata ridurre il rischio di complicazioni;<\/li>\n\n\n\n<li>La dialisi dura tutta la vita o fino a quando si effettua un trapianto renale; non cura la malattia renale, ma sostituisce la funzione depurativa dei reni.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>Per sostituire la produzione di ormoni (vitamina D, eritropoietina) \u00e8 quasi sempre necessario assumere anche dei medicinali. Allo stato attuale delle conoscenze mediche, l\u2019emodialisi e la dialisi peritoneale consentono di ottenere risultati ugualmente buoni. La scelta del tipo di dialisi potr\u00e0 comunque essere modificata quando le condizioni cliniche o la persona lo richiedano.<\/p>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_e966d9-f5, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_e966d9-f5[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_e966d9-f5\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_e966d9-f5 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_e966d9-f5[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_e966d9-f5\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_e966d9-f5 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_e966d9-f5[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_e966d9-f5\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h3 class=\"kt-adv-heading1534_e966d9-f5 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_e966d9-f5\">Emodialisi<\/h3>\n\n\n\n<p>L\u2019emodialisi si esegue generalmente in una struttura sanitaria (ospedale o clinica) con assistenza di medici ed infermieri. Alcune persone possono eseguire il trattamento presso \u201cCentri dialisi\u201d in cui sono assistite dagli infermieri con la supervisione periodica del medico oppure possono fare la dialisi a casa, aiutate da un \u201cpartner dialitico\u201d (generalmente un familiare) che impara a gestire il trattamento durante un periodo di formazione di alcuni mesi presso il Centro dialisi. Il sangue viene fatto scorrere in un filtro che si trova al di fuori dell\u2019organismo dove entra in contatto, attraverso una membrana artificiale, con la soluzione di dialisi. Passando nel filtro il sangue cede alla soluzione di dialisi le sostanze tossiche, i sali e l\u2019acqua che si accumulano nell\u2019organismo tra una seduta dialitica e l\u2019altra. Durante la circolazione extracorporea il sangue \u00e8 mantenuto fluido somministrando dei farmaci. Il trattamento viene personalizzato scegliendo il tipo di membrana e la tecnica dialitica pi\u00f9 idonea alla persona (emodialisi standard, emodiafiltrazione, ecc). Per preparare la soluzione dialitica, programmare il trattamento e controllarne lo svolgimento viene utilizzata un\u2019apparecchiatura chiamata rene artificiale.<\/p>\n\n\n\n<p>La seduta dialitica dura generalmente 4 ore e viene effettuata 3 volte alla settimana (lun \u2013 merc &#8211; ven oppure mart \u2013 giov &#8211; sab) a orario fisso, perch\u00e9 ogni \u201cposto dialisi\u201d \u00e8 utilizzato da pi\u00f9 persone che si alternano. Chi esegue la dialisi a domicilio pu\u00f2 variare pi\u00f9 facilmente l\u2019orario delle sedute, d\u2019accordo con il proprio Centro Dialisi. Durante tutta la seduta, il sangue da depurare viene prelevato e restituito alla persona attraverso un apposito \u201caccesso vascolare\u201d perch\u00e9 una semplice vena del braccio non pu\u00f2 fornire la quantit\u00e0 di sangue necessaria. L\u2019accesso vascolare pi\u00f9 utilizzato \u00e8 una vena dell\u2019avambraccio che riceve sangue direttamente da un\u2019arteria vicina. La comunicazione tra l\u2019arteria e la vena (\u201cfistola arterovenosa\u201d) viene realizzata chirurgicamente in anestesia locale, preferibilmente alcune settimane prima dell\u2019inizio del trattamento dialitico per consentirne la \u201cmaturazione\u201d. La parete della vena si irrobustisce progressivamente e pu\u00f2 essere punta con due aghi ad ogni seduta dialitica. Il dolore da puntura della vena \u00e8 generalmente lieve e transitorio. In alcune condizioni non vi \u00e8 il tempo necessario per il confezionamento della fistola oppure le arterie o le vene della persona non sono adatte perch\u00e9 molto esili o danneggiate. In questi casi si utilizza come accesso vascolare un catetere collocato in una grossa vena o si costruisce una fistola con un vaso sintetico. Durante la seduta emodialitica sono possibili il calo della pressione arteriosa e\/o i crampi; nelle ore successive al trattamento \u00e8 frequente la sensazione di stanchezza. In caso di infezione della fistola arterovenosa viene subito prescritta una cura con antibiotici e, se l\u2019accesso vascolare \u00e8 un catetere, pu\u00f2 anche essere necessario sostituirlo. \u00c8 possibile che l\u2019accesso vascolare funzioni male o si chiuda e se ne debba preparare uno nuovo. Raramente, se manca un accesso vascolare o i trattamenti extracorporei sono molto mal tollerati, pu\u00f2 rendersi necessario il passaggio alla dialisi peritoneale.<\/p>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_64b441-ae, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_64b441-ae[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_64b441-ae\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_64b441-ae mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_64b441-ae[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_64b441-ae\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_64b441-ae img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_64b441-ae[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_64b441-ae\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h3 class=\"kt-adv-heading1534_64b441-ae wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_64b441-ae\">Dialisi peritoneale (Dialisi intracorporea)<\/h3>\n\n\n\n<p>La dialisi peritoneale si esegue generalmente a casa.<\/p>\n\n\n\n<p>La persona malata, o un \u201cpartner dialitico\u201d, vengono istruiti in alcuni giorni (generalmente una settimana) a gestire il trattamento. Il Centro dialisi istruisce la persona che effettuer\u00e0 le procedure dialitiche, prescrive e controlla la terapia, valuta l\u2019andamento clinico e fornisce i materiali necessari. In rari casi la dialisi peritoneale viene eseguita in ospedale. La soluzione di dialisi, introdotta nella cavit\u00e0 peritoneale, entra in contatto con il sangue attraverso la membrana peritoneale che riveste gli organi addominali e che in questo caso viene utilizzata come un filtro. La depurazione avviene durante la sosta del liquido nella cavit\u00e0 peritoneale, senza dare disturbi, mentre la persona svolge le sue usuali attivit\u00e0. Il sangue che scorre nei vasi sanguigni della membrana peritoneale cede alla soluzione di dialisi le sostanze tossiche e i liquidi in eccesso. Il liquido di dialisi viene sostituito periodicamente (scambio) con una soluzione nuova. Questo tipo di dialisi favorisce, talora anche per anni, il mantenimento della diuresi (volume urinario).<\/p>\n\n\n\n<p>Gli scambi si possono effettuare manualmente, cio\u00e8 senza apparecchiature, 4 volte durante il giorno con una manovra che richiede 25-40 minuti (Dialisi Peritoneale Ambulatoriale Continua = CAPD). Gli orari degli scambi sono abbastanza flessibili e possono essere adattati alle abitudini della persona. In alternativa, gli scambi possono essere eseguiti di notte, per 8-9 ore mentre si dorme, con l\u2019aiuto di una semplice apparecchiatura opportunamente programmata (Dialisi Peritoneale Automatizzata = APD) che viene fornita dal Centro dialisi. La durata della seduta di APD viene prescritta dal medico, ma l\u2019orario di inizio pu\u00f2 essere variato.<\/p>\n\n\n\n<p>La cavit\u00e0 addominale viene messa in comunicazione con l\u2019esterno attraverso un catetere sottile e flessibile che si usa per immettere e far defluire la soluzione di dialisi.<\/p>\n\n\n\n<p>Il posizionamento del catetere attraverso la parete dell\u2019addome viene realizzato chirurgicamente in anestesia locale, preferibilmente alcune settimane prima dell\u2019inizio del trattamento dialitico.<\/p>\n\n\n\n<p>Il catetere resta nascosto sotto gli abiti e si utilizza solo durante le manovre dialitiche.<\/p>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_9e1eea-80, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_9e1eea-80[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_9e1eea-80\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_9e1eea-80 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_9e1eea-80[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_9e1eea-80\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_9e1eea-80 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_9e1eea-80[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_9e1eea-80\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h3 class=\"kt-adv-heading1534_9e1eea-80 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_9e1eea-80\">Complicanze<\/h3>\n\n\n\n<p>In caso di infezione del punto di uscita del catetere peritoneale viene prescritta una cura a base di antibiotici e solo in alcuni casi pu\u00f2 essere necessario sostituire il catetere.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019infezione peritoneale (peritonite) \u00e8 possibile ma poco frequente. Si viene istruiti a riconoscerne i primi segni, per comunicarli con tempestivit\u00e0 al personale del Centro dialisi; la terapia antibiotica porta a rapida guarigione nella maggior parte dei casi.<\/p>\n\n\n\n<p>Talora la membrana peritoneale si usura e la depurazione delle scorie o la rimozione dei liquidi diventano insufficienti, pu\u00f2 rendersi necessario il passaggio all\u2019emodialisi.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a1f481-2e, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a1f481-2e[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_a1f481-2e\"]{font-size:34px;font-style:normal;color:#285238;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a1f481-2e mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a1f481-2e[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_a1f481-2e\"] 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L\u2019emodialisi a domicilio \u00e8 adatta soprattutto alle persone che non hanno altri importanti problemi di salute. Inoltre \u00e8 una terapia complessa che richiede l\u2019aiuto e la presenza durante le sedute di una persona adeguatamente preparata (\u201cpartner dialitico\u201d). Generalmente il \u201cpartner dialitico\u201d \u00e8 un familiare che acquisisce le conoscenze e le competenze necessarie durante un periodo di formazione di alcuni mesi a cura del Centro dialisi.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 inoltre necessario installare a casa un apposito impianto per preparare l\u2019acqua per la dialisi. Nella dialisi peritoneale il partner dialitico \u00e8 necessario solo se la persona non pu\u00f2 eseguire da sola le manovre dialitiche che sono semplici e richiedono alcuni giorni di apprendimento (generalmente una settimana). In CAPD la presenza del partner \u00e8 necessaria solo durante la manovra di scambio; in APD \u00e8 generalmente necessaria solo all\u2019inizio ed al termine della seduta, mentre durante la seduta \u00e8 sufficiente che il partner possa sentire e provvedere agli eventuali allarmi segnalati dall\u2019apparecchiatura.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n<\/div><\/div>\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a75037-f0, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a75037-f0[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_a75037-f0\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a75037-f0 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a75037-f0[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_a75037-f0\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a75037-f0 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a75037-f0[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_a75037-f0\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h4 class=\"kt-adv-heading1534_a75037-f0 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_a75037-f0\"><strong>Il Centro dialisi<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>valuta l\u2019idoneit\u00e0 degli ambienti<\/li>\n\n\n\n<li>valuta l\u2019idoneit\u00e0 psicofisica della persona e dell\u2019eventuale \u201cpartner dialitico\u201d ad iniziare ed a proseguire il trattamento a domicilio<\/li>\n\n\n\n<li>stabilisce e verifica le competenze tecniche acquisite dalla persona e dall\u2019eventuale \u201cpartner dialitico\u201d durante il periodo di training<\/li>\n\n\n\n<li>verifica il corretto approntamento dell\u2019impianto elettrico (per l\u2019emodialisi e per la dialisi peritoneale automatizzata) e dell\u2019impianto idraulico (per l\u2019emodialisi)<\/li>\n\n\n\n<li>fornisce le apparecchiature (per l\u2019emodialisi e per la dialisi peritoneale automatizzata)<\/li>\n\n\n\n<li>fornisce tutti i materiali di consumo<\/li>\n\n\n\n<li>esegue periodicamente i controlli clinici e di laboratorio<\/li>\n\n\n\n<li>assicura l\u2019assistenza telefonica per la risoluzione di eventuali problemi clinici e tecnici<\/li>\n\n\n\n<li>assicura la gestione delle eventuali complicanze<\/li>\n\n\n\n<li>assicura, se necessario, la prosecuzione della terapia presso il Centro<\/li>\n\n\n\n<li>assicura la comunicazione con il medico di medicina generale dell\u2019assistito.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_07f8a2-7c, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_07f8a2-7c[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_07f8a2-7c\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_07f8a2-7c mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_07f8a2-7c[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_07f8a2-7c\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_07f8a2-7c img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_07f8a2-7c[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_07f8a2-7c\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h4 class=\"kt-adv-heading1534_07f8a2-7c wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_07f8a2-7c\"><strong>La dieta<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Alimentarsi in maniera corretta \u00e8 fondamentale per la buona riuscita di ogni programma di dialisi e aiuta a mantenere o a recuperare una buona condizione fisica. Nefrologo e dietista potranno consigliare una dieta personalizzata e gli alimenti da escludere o da assumere in quantit\u00e0 limitata. Non \u00e8 comunque pi\u00f9 necessario usare alimenti speciali (aproteici).<\/p>\n\n\n\n<p>La dieta in corso di dialisi prevede:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>proteine in quantit\u00e0 normale<\/li>\n\n\n\n<li>potassio e fosfati in quantit\u00e0 ridotta<\/li>\n\n\n\n<li>sale e liquidi in quantit\u00e0 ridotta<\/li>\n\n\n\n<li>pochi grassi animali.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>In dialisi peritoneale si consiglia di assumere una maggiore quantit\u00e0 di proteine e generalmente la scelta degli alimenti \u00e8 meno limitata rispetto all\u2019emodialisi.<\/p>\n\n\n\n<p>Il potassio \u00e8 presente in quasi tutti gli alimenti. Nefrologo e dietista conoscono il contenuto di potassio dei diversi alimenti e consigliano quali scegliere. Per diminuire l\u2019assunzione di potassio si deve:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>mangiare poca frutta e poca verdura<\/li>\n\n\n\n<li>evitare legumi, frutta secca, banane, albicocche, brodo vegetale, cioccolato, integratori minerali e sali dietetici.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>I fosfati sono presenti in quantit\u00e0 elevata negli alimenti che contengono molte proteine. Per diminuire l\u2019assunzione di fosfati si deve:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>bere poco latte<\/li>\n\n\n\n<li>evitare o ridurre latticini ed alimenti conservati con polifosfati o che contengono ortofosfati (cocacola, spuma, ecc.).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_5ecc1d-a7, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_5ecc1d-a7[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_5ecc1d-a7\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_5ecc1d-a7 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_5ecc1d-a7[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_5ecc1d-a7\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_5ecc1d-a7 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_5ecc1d-a7[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_5ecc1d-a7\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h4 class=\"kt-adv-heading1534_5ecc1d-a7 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_5ecc1d-a7\"><strong>Il lavoro<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Molte persone in dialisi possono svolgere quasi tutte le normali attivit\u00e0 e quindi lavorare a tempo pieno o parziale, andare a scuola, occuparsi della casa e della famiglia. Molte persone non interrompono il loro lavoro neppure quando iniziano il trattamento o lo riprendono al pi\u00f9 presto. \u00c8 comunque necessario conciliare l\u2019orario di lavoro con il programma dialitico ed \u00e8 utile una certa flessibilit\u00e0 dell\u2019orario di lavoro.<\/p>\n\n\n\n<p>Chi esegue l\u2019emodialisi presso un Centro pu\u00f2 generalmente scegliere il \u201cturno\u201d che meno interferisce con l\u2019orario di lavoro. L\u2019emodialisi viene quasi sempre eseguita tre volte alla settimana o di mattina o di pomeriggio. In alcuni centri \u00e8 possibile fare la dialisi anche di sera. I \u201cturni\u201d per\u00f2 sono fissi ed occorre rispettare gli orari. Chi effettua l\u2019emodialisi a casa \u00e8 pi\u00f9 libero di scegliere ed eventualmente variare l\u2019orario delle sedute, ma deve comunque accordarsi con il Centro dialisi.<\/p>\n\n\n\n<p>Il programma di dialisi peritoneale pu\u00f2 essere impostato tenendo conto degli impegni lavorativi. Chi esegue la CAPD pu\u00f2 effettuare uno o due scambi al giorno sul posto di lavoro, purch\u00e8 disponga di uno spazio pulito ed isolato. La dialisi peritoneale automatizzata (APD) lascia le ore diurne completamente libere, tranne nei casi in cui sia utile eseguire anche uno scambio nel corso della giornata.<\/p>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_44e2fc-4a, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_44e2fc-4a[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_44e2fc-4a\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_44e2fc-4a mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_44e2fc-4a[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_44e2fc-4a\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_44e2fc-4a img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_44e2fc-4a[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_44e2fc-4a\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h4 class=\"kt-adv-heading1534_44e2fc-4a wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_44e2fc-4a\"><strong>I rapporti con gli altri<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Una buona conoscenza della propria malattia e della terapia dialitica praticata consentono di conciliare le proprie attivit\u00e0 ed abitudini con i cambiamenti causati dalla malattia e dalla terapia. I consigli del nefrologo e degli infermieri di dialisi, insieme al supporto di familiari ed amici, favoriscono la progressiva realizzazione degli adattamenti necessari. Chi fa dialisi pu\u00f2 svolgere una normale vita di relazione; potr\u00e0 quindi andare a pranzo o a cena al ristorante o a casa di amici, assistere ad uno spettacolo, praticare uno sport a livello non agonistico, fare un viaggio o una vacanza. Il consiglio del nefrologo sar\u00e0 importante per decidere se dedicarsi ad una attivit\u00e0 sportiva e come organizzare un viaggio od una vacanza. Chi esegue l\u2019emodialisi pu\u00f2 prendere accordi con un altro Centro dialisi per essere \u201cospitato\u201d per una o pi\u00f9 sedute. Chi fa la peritoneale pu\u00f2 richiedere al proprio Centro dialisi di ricevere il materiale occorrente direttamente nelle destinazioni prescelte.<\/p>\n\n\n\n<p>Anche la vita sessuale pu\u00f2 continuare senza cambiamenti. Il disagio per la presenza del catetere peritoneale viene solitamente superato indossando una piccola fascia.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_59ab8d-40, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_59ab8d-40[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_59ab8d-40\"]{font-size:34px;font-style:normal;color:#285238;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_59ab8d-40 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_59ab8d-40[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_59ab8d-40\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_59ab8d-40 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_59ab8d-40[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_59ab8d-40\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h2 class=\"kt-adv-heading1534_59ab8d-40 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_59ab8d-40\">Il trapianto renale<\/h2>\n\n\n\n<p>Attualmente la percentuale di successo dei trapianti \u00e8 molto alta e il trapianto renale costituisce la modalit\u00e0 pi\u00f9 completa di terapia sostitutiva della funzione renale; infatti, corregge l\u2019insufficienza renale meglio della dialisi perch\u00e9 svolge tutte le funzioni di un rene normale.<\/p>\n\n\n\n<p>Un rene prelevato da donatore vivente o deceduto viene collocato nella parte anteriore dell\u2019addome, lasciando nella loro sede i reni che non funzionano pi\u00f9.<\/p>\n\n\n\n<p>Durante l\u2019intervento chirurgico l\u2019arteria e la vena del nuovo rene vengono collegate ad un\u2019arteria e ad una vena del ricevente; il nuovo uretere viene collegato alla vescica. In alcuni casi particolari di trapianto da donatore deceduto, pu\u00f2 essere opportuno trapiantare entrambi i reni ad una sola persona. \u00c8 necessario un attento studio con esami strumentali e di laboratorio per valutare se la persona \u00e8 idonea a ricevere l\u2019organo e se pu\u00f2 tollerare la terapia anti-rigetto che dovr\u00e0 poi proseguire nel tempo per salvaguardare l\u2019organo trapiantato.<\/p>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_0111f1-bc, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_0111f1-bc[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_0111f1-bc\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_0111f1-bc mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_0111f1-bc[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_0111f1-bc\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_0111f1-bc img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_0111f1-bc[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_0111f1-bc\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h4 class=\"kt-adv-heading1534_0111f1-bc wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_0111f1-bc\">Trapianto da donatore vivente<\/h4>\n\n\n\n<p>La legge italiana permette, con l\u2019autorizzazione del giudice, il trapianto tra consanguinei (genitore, fratello, figlio, ecc.) e tra non consanguinei (coniuge, ecc.). L\u2019eventuale donatore viene studiato per valutare la \u201ccompatibilit\u00e0\u201d con il ricevente ed escludere possibili conseguenze negative sulla sua salute o su quella del ricevente. Questo trapianto pu\u00f2 essere effettuato anche prima che la persona malata inizi la dialisi.<\/p>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_c87aa0-fd, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_c87aa0-fd[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_c87aa0-fd\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_c87aa0-fd mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_c87aa0-fd[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_c87aa0-fd\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_c87aa0-fd img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_c87aa0-fd[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_c87aa0-fd\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h4 class=\"kt-adv-heading1534_c87aa0-fd wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_c87aa0-fd\">Trapianto da donatore deceduto<\/h4>\n\n\n\n<p>Il trapianto da donatore deceduto viene effettuato di norma dopo un periodo di dialisi. Il rene pu\u00f2 essere prelevato dal cadavere a cuore battente di persone vittime di incidenti mortali o decedute per lesioni cerebrali in assenza di altre malattie. Una commissione accerta l\u2019avvenuta \u201cmorte cerebrale\u201d secondo criteri molto precisi fissati dalla Legge e autorizza il prelievo degli organi. Il numero di organi da donatore deceduto non \u00e8 sufficiente a soddisfare tutte le richieste ed \u00e8 necessario iscriversi in lista di attesa.<\/p>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_e3cc65-27, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_e3cc65-27[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_e3cc65-27\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_e3cc65-27 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_e3cc65-27[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_e3cc65-27\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_e3cc65-27 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_e3cc65-27[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_e3cc65-27\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h4 class=\"kt-adv-heading1534_e3cc65-27 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_e3cc65-27\">La lista di attesa<\/h4>\n\n\n\n<p>Chi \u00e8 idoneo al trapianto e attende un organo da donatore deceduto deve iscriversi in lista di attesa presso un Centro autorizzato ad effettuare i trapianti e deve eseguire controlli periodici, perch\u00e9 la durata dell\u2019attesa non \u00e8 prevedibile. Quando \u00e8 disponibile un rene da trapiantare, viene individuata tra le persone in lista di attesa quella pi\u00f9 adatta a ricevere quell\u2019organo in base alle caratteristiche del donatore e del ricevente ed alla \u201ccompatibilit\u00e0\u201d tra le loro cellule.<\/p>\n\n\n\n<p>La persona selezionata viene convocata dal Centro trapianti il quale, dopo un definitivo controllo clinico di idoneit\u00e0, provvede ad effettuare l\u2019intervento.<\/p>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_58adc6-86, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_58adc6-86[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_58adc6-86\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_58adc6-86 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_58adc6-86[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_58adc6-86\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_58adc6-86 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_58adc6-86[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_58adc6-86\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h4 class=\"kt-adv-heading1534_58adc6-86 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_58adc6-86\">La vita dopo il trapianto<\/h4>\n\n\n\n<p>La persona con un trapianto funzionante non deve pi\u00f9 effettuare la dialisi e pu\u00f2, quindi, essere molto pi\u00f9 libera nella gestione della propria vita.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Deve, tuttavia, sottoporsi ai controlli consigliati dal Centro trapianti ed assumere scrupolosamente tutte le medicine prescritte per evitare il rigetto dell\u2019organo trapiantato. Infatti l\u2019organismo riconosce come diverso il nuovo rene ed \u00e8 necessario assumere farmaci che riducono la capacit\u00e0 di reazione del sistema immunitario, controllare spesso la regolarit\u00e0 del funzionamento del rene e riferire tempestivamente al neurologo l\u2019insorgenza di qualunque problema di salute.<\/p>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_538be8-f5, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_538be8-f5[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_538be8-f5\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_538be8-f5 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_538be8-f5[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_538be8-f5\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_538be8-f5 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_538be8-f5[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_538be8-f5\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h4 class=\"kt-adv-heading1534_538be8-f5 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_538be8-f5\">Le complicanze<\/h4>\n\n\n\n<p>La terapia necessaria per evitare il rigetto riduce le capacit\u00e0 di difesa dell\u2019organismo contro le infezioni e, nel lungo periodo, pu\u00f2 aumentare il rischio di sviluppare una neoplasia. Nonostante si seguano tutte le prescrizioni, pu\u00f2 talora verificarsi un rigetto che deve essere curato con terapie pi\u00f9 impegnative.<\/p>\n\n\n\n<p>Se la funzione del nuovo rene diventa insufficiente \u00e8 necessario riprendere la dialisi e sottoporsi agli accertamenti necessari per iscriversi nuovamente in lista di attesa per un secondo trapianto.<\/p>\n<\/div><\/div>\n\n\n\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_fc417e-d2, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_fc417e-d2[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_fc417e-d2\"]{font-size:34px;font-style:normal;color:#285238;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_fc417e-d2 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_fc417e-d2[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_fc417e-d2\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_fc417e-d2 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_fc417e-d2[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_fc417e-d2\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h2 class=\"kt-adv-heading1534_fc417e-d2 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_fc417e-d2\"><strong><strong>Assistenza alla persona emodializzata<\/strong><\/strong><\/h2>\n\n\n\n<p>Per effettuare l\u2019emodialisi \u00e8 necessaria la presenza di un accesso vascolare chiamato Fistola Artero-Venosa (FAV), che viene creato tramite intervento chirurgico sul braccio della persona. <\/p>\n\n\n\n<p>La fistola non si vede esteriormente e rappresenta la sede da cui il sangue viene prelevato e reimmesso nell\u2019organismo dopo la depurazione. Si predilige, se possibile, il braccio che viene meno utilizzato nella vita quotidiana.<\/p>\n\n\n\n<p>L\u2019emodialisi si esegue 3 volte la settimana, a giorni alterni: luned\u00ec &#8211; mercoled\u00ec &#8211; venerd\u00ec oppure marted\u00ec &#8211; gioved\u00ec &#8211; sabato al mattino o al pomeriggio ad orari stabiliti, generalmente si effettua in una struttura sanitaria. La durata del trattamento dialitico \u00e8 di circa 4 ore a seduta. <\/p>\n\n\n\n<p>Terminata la dialisi la persona pu\u00f2 tornare a casa. Il braccio della FAV, solitamente, presenter\u00e0 2 medicazioni sulle sedi di bucatura della vena che verranno rimosse il giorno successivo alla dialisi.<\/p>\n\n\n\n<p>\u00c8 necessario controllare che i tamponi siano puliti: in caso di sanguinamento \u00e8 importante tamponare il foro di bucatura esercitando una pressione manuale, fino all\u2019arresto dell\u2019emorragia; in caso contrario avvisare subito il centro dialisi.<\/p>\n\n\n\n<p>Questo trattamento dura tutta la vita e pu\u00f2 essere interrotto solo qualora venga effettuato un intervento di trapianto renale.<\/p>\n\n\n\n<p>La presenza della FAV prevede il rispetto di alcune regole generali:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>controllare frequentemente la sua funzionalit\u00e0 (presenza del trillo) mediante il palmo della mano. (l\u2019addestramento sar\u00e0 curato dal personale sanitario del centro dialisi). Nel caso si percepisca una variazione o assenza del trillo \u00e8 opportuno avvisare tempestivamente il medico nefrologo del centro di riferimento<\/li>\n\n\n\n<li>non misurare mai la pressione Arteriosa sull\u2019arto della FAV<\/li>\n\n\n\n<li>non eseguire punture o prelievi dai vasi utilizzati per la dialisi<\/li>\n\n\n\n<li>non applicare fasciature strette o portare pesi<\/li>\n\n\n\n<li>non indossare indumenti troppo stretti che possano fare da laccio<\/li>\n\n\n\n<li>non dormire sul braccio della FAV<\/li>\n\n\n\n<li>non togliere le crosticine delle punture eseguite durante l\u2019emodialisi<\/li>\n\n\n\n<li>lavare il braccio, senza timore, con acqua e sapone.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>In caso di cute arrossata, dolente o calda \u00e8 opportuno avvisare il medico nefrologo del centro dialisi o il reparto di Nefrologia di riferimento.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;L\u2019eparina che viene utilizzata per prevenire la coagulazione del sangue nel circuito extra corporeo utilizzato durante la dialisi, \u00e8 una sostanza che resta attiva per 4-8 ore.<\/p>\n\n\n\n<p>&nbsp;Per l\u2019alto rischio di emorragia, terminata la dialisi non si deve:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>praticare iniezioni intramuscolari<\/li>\n\n\n\n<li>sottoporsi ad estrazioni dentarie<\/li>\n\n\n\n<li>sottoporsi ad interventi chirurgici ed indagini strumentali invasive (gastroscopia ecc.).<\/li>\n<\/ul>\n\n\n\n<p>&nbsp;\u00c8 inoltre necessario fare attenzione:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>nell\u2019utilizzo di strumenti taglienti (coltelli, forbici, taglierini ecc.)<\/li>\n\n\n\n<li>alle cadute accidentali che potrebbero comportare formazioni di ematomi.<\/li>\n<\/ul>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_743306-72, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_743306-72[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_743306-72\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_743306-72 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_743306-72[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_743306-72\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_743306-72 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_743306-72[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_743306-72\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h3 class=\"kt-adv-heading1534_743306-72 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_743306-72\">L\u2019alimentazione e il regime dietetico<\/h3>\n\n\n\n<p>La seduta dialitica oltre a depurare il sangue, serve a ridurre i liquidi in eccesso poich\u00e9 i reni perdono progressivamente la capacit\u00e0 di eliminarli con l\u2019urina.<\/p>\n\n\n\n<p>La persona quindi tender\u00e0 ad accumulare i liquidi introdotti con l\u2019alimentazione.<\/p>\n\n\n\n<p>Per evitare l\u2019accumulo dei liquidi, \u00e8 consigliabile al proprio domicilio, utilizzare una bottiglia personale di \u00be di litro di acqua (750 ml.), che sar\u00e0 la quantit\u00e0 giornaliera massima da bere. Bisogna fare attenzione al fatto che l\u2019accumulo di liquidi non avviene solamente con l\u2019introduzione di acqua ma anche attraverso l\u2019assunzione di bevande: the, caff\u00e8, camomilla, limonata, birra, ghiaccio ecc.<\/p>\n\n\n\n<p>Si ricorda che un bicchiere corrisponde a circa 200 millilitri. Anche i cibi solidi, come pasta, riso, polenta, frutta e verdura, contengono sempre una parte di acqua.<\/p>\n\n\n\n<p>Va inoltre posta attenzione all\u2019assunzione di certi alimenti per le sostanze che contengono, ad esempio: potassio, fosforo, calcio ecc.<\/p>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_9ce419-92, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_9ce419-92[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_9ce419-92\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_9ce419-92 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_9ce419-92[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_9ce419-92\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_9ce419-92 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_9ce419-92[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_9ce419-92\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h4 class=\"kt-adv-heading1534_9ce419-92 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_9ce419-92\"><strong>Il potassio<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Il potassio \u00e8 un sale minerale contenuto nella quasi totalit\u00e0 degli alimenti (soprattutto frutta e verdura) e delle bevande. Ha un ruolo importante nello svolgimento dell\u2019attivit\u00e0 cardiaca (regola i battiti cardiaci). Se il contenuto di potassio \u00e8 superiore o inferiore ai valori normali, possono verificarsi conseguenze anche mortali. Le persone in trattamento dialitico devono assolutamente controllarne l\u2019assunzione per evitare conseguenze acute ed improvvise quali l\u2019iperpotassiemia (potassio elevato). I segni premonitori sono: debolezza muscolare, disturbi del ritmo cardiaco e formicolii, sintomi da non sottovalutare.<\/p>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_791caa-15, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_791caa-15[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_791caa-15\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_791caa-15 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_791caa-15[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_791caa-15\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_791caa-15 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_791caa-15[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_791caa-15\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h4 class=\"kt-adv-heading1534_791caa-15 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_791caa-15\"><strong>Il fosforo<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Il fosforo \u00e8 un sale minerale che svolge importanti funzioni per le ossa. Anche il fosforo, normalmente eliminato dal rene, se si accumula nel sangue pu\u00f2 determinare gravi ed invalidanti conseguenze a livello delle ossa e calcificazioni a carico dei vasi arteriosi.<\/p>\n\n\n\n<p>Per mantenere un adeguato dosaggio del fosforo occorre intervenire sia con la dieta che con i farmaci. Gli alimenti di origine animale pi\u00f9 ricchi di fosforo sono: latte, formaggi, carni, salumi, uova ed alcuni tipi di pesce. \u00c8 importante sapere che anche la Coca Cola \u00e8 una bevanda ricca di fosforo.<\/p>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a57bed-f9, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a57bed-f9[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_a57bed-f9\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a57bed-f9 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a57bed-f9[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_a57bed-f9\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a57bed-f9 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a57bed-f9[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_a57bed-f9\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h4 class=\"kt-adv-heading1534_a57bed-f9 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_a57bed-f9\"><strong>Il calcio<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Il calcio e il fosforo sono mattoni di costruzione delle ossa. In caso di insufficienza renale il calcio passa dalle ossa al sangue causando l\u2019indebolimento delle ossa stesse. Per evitare che ci\u00f2 avvenga \u00e8 spesso necessario somministrare calcio con la terapia per bocca.<\/p>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a2ec98-da, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a2ec98-da[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_a2ec98-da\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a2ec98-da mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a2ec98-da[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_a2ec98-da\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a2ec98-da img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_a2ec98-da[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_a2ec98-da\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h4 class=\"kt-adv-heading1534_a2ec98-da wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_a2ec98-da\"><strong>La terapia<\/strong><\/h4>\n\n\n\n<p>Essere dializzato non significa solamente sottoporsi alle sedute dialitiche programmate, ma anche modificare il proprio stile di vita attraverso l\u2019adattamento delle abitudini alimentari e l\u2019assunzione di farmaci. Tra i farmaci pi\u00f9 comuni abbiamo il ferro e l\u2019eritropoietina, che servono per correggere l\u2019anemia (carenza di globuli rossi e di ferro).<\/p>\n\n\n\n<p>Sono somministrati per via endovenosa o sottocutanea a fine dialisi. I farmaci antiipertensivi (per correggere la pressione elevata del sangue) vanno spesso mantenuti durante la dialisi e modificati secondo i valori della pressione arteriosa, che pu\u00f2 variare anche in relazione alle oscillazioni del peso corporeo.<\/p>\n\n\n\n<p>Sar\u00e0 cura del medico fornire tutte le indicazioni al riguardo. La vitamina D per rinforzare le ossa, pu\u00f2 essere somministrata per via orale o endovenosa. In alcuni casi pu\u00f2 essere necessaria la somministrazione di altre vitamine.<\/p>\n\n\n<style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_fb679b-89, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_fb679b-89[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_fb679b-89\"]{font-style:normal;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_fb679b-89 mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_fb679b-89[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_fb679b-89\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#f76a0c;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_fb679b-89 img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_fb679b-89[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_fb679b-89\"] img.kb-inline-image{width:150px;vertical-align:baseline;}<\/style>\n<h3 class=\"kt-adv-heading1534_fb679b-89 wp-block-kadence-advancedheading\" data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_fb679b-89\">Le complicanze<\/h3>\n\n\n\n<p>Le complicanze pi\u00f9 comuni che possono insorgere durante la dialisi o subito dopo sono:<\/p>\n\n\n\n<ul class=\"wp-block-list\">\n<li>ipotensione: ossia diminuzione della pressione arteriosa. Si riconosce da: cute pallida, frequenti sbadigli, sudorazione, malessere, nausea. Ai primi sintomi coricare la persona con gli arti inferiori sollevati, controllare la pressione arteriosa ed avvisare il medico<\/li>\n\n\n\n<li>crampi, contrazioni muscolari dolorose che si presentano soprattutto agli arti inferiori. I rimedi sono: eseguire dei massaggi per rilasciare la muscolatura o quando possibile appoggiare la gamba tesa sul pavimento e far pressione con tutto il corpo su di essa determinando l\u2019allungamento del muscolo contratto<\/li>\n\n\n\n<li>sanguinamento dal punto di inserzione degli aghi sulla FAV. In questo caso bisogna liberare l\u2019arto dagli indumenti per individuare il punto esatto della perdita. Si esegue una compressione sul foro cercando di esercitare un\u2019adeguata pressione<\/li>\n\n\n\n<li>complicanze che possono insorgere tra una dialisi e la sua successiva sono: iperpotassiemia, edema polmonare acuto, aritmie cardiache, crisi ipertensiva, malattie infettive (provocate da virus e batteri).<\/li>\n<\/ul>\n<\/div><\/div>\n<\/div><\/div>\n\n<\/div><\/div><\/div><\/div>\n\n<\/div><\/div>\n\n<style>.kb-row-layout-wrap.wp-block-kadence-rowlayout.kb-row-layout-id1534_2cb413-78{margin-top:0px;margin-bottom:0px;}.kb-row-layout-id1534_2cb413-78 > .kt-row-column-wrap{align-content:start;}:where(.kb-row-layout-id1534_2cb413-78 > .kt-row-column-wrap) > .wp-block-kadence-column{justify-content:start;}.kb-row-layout-id1534_2cb413-78 > .kt-row-column-wrap{column-gap:var(--global-kb-gap-md, 2rem);row-gap:var(--global-kb-gap-md, 2rem);max-width:var( --global-content-width, 1290px 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wp-block-kadence-rowlayout\"><div class=\"kt-row-column-wrap kt-has-1-columns kt-row-layout-equal kt-tab-layout-inherit kt-mobile-layout-row kt-row-valign-top kb-theme-content-width\">\n<style>.kadence-column1534_ba10d0-ed > .kt-inside-inner-col{padding-top:10px;padding-bottom:10px;padding-left:10px;padding-right:10px;}.kadence-column1534_ba10d0-ed > .kt-inside-inner-col{border-top-width:0px;border-right-width:0px;border-bottom-width:0px;border-left-width:0px;}.kadence-column1534_ba10d0-ed > .kt-inside-inner-col,.kadence-column1534_ba10d0-ed > .kt-inside-inner-col:before{border-top-left-radius:0px;border-top-right-radius:0px;border-bottom-right-radius:0px;border-bottom-left-radius:0px;}.kadence-column1534_ba10d0-ed > .kt-inside-inner-col{column-gap:var(--global-kb-gap-sm, 1rem);}.kadence-column1534_ba10d0-ed > .kt-inside-inner-col{flex-direction:column;}.kadence-column1534_ba10d0-ed > .kt-inside-inner-col > .aligncenter{width:100%;}.kadence-column1534_ba10d0-ed > 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class=\"wp-block-kadence-column kadence-column1534_2d15a2-3d inner-column-1\"><div class=\"kt-inside-inner-col\"><style>.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_f2b563-aa, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_f2b563-aa[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_f2b563-aa\"]{font-size:14px;font-weight:700;font-style:normal;font-family:Raleway;text-transform:uppercase;color:#47b66d;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_f2b563-aa mark.kt-highlight, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_f2b563-aa[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_f2b563-aa\"] mark.kt-highlight{font-style:normal;color:#47b66d;text-transform:capitalize;-webkit-box-decoration-break:clone;box-decoration-break:clone;padding-top:0px;padding-right:0px;padding-bottom:0px;padding-left:0px;}.wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_f2b563-aa img.kb-inline-image, .wp-block-kadence-advancedheading.kt-adv-heading1534_f2b563-aa[data-kb-block=\"kb-adv-heading1534_f2b563-aa\"] 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organi di forma simile ad un fagiolo, lunghi circa 12 cm e larghi 6, posti nella regione lombare ai lati della colonna vertebrale. 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